Læs først de generelle spørgsmål til sager i Ankestyrelsen
Om sagsbehandlingen
Hvad er sager om arbejdsskader?
Sagerne drejer sig bl.a. om anerkendelse af arbejdsulykker og erhvervssygdomme, godtgørelse for varigt mén, erstatning for tab af erhvervsevne, dækning af udgifter til behandling og genoptagelse.
Disse sager er tidligere behandlet og afgjort i Arbejdsskadestyrelsen.
Hvordan behandler I en arbejdskadesag i Ankestyrelsen?
Vi sorterer alle de sager om arbejdsskader, som vi får ind, i tre kategorier. Det gør vi, fordi det er mere effektivt, og fordi det er med til at gøre sagsbehandlingstiden kortere. De tre kategorier er:
1) sager, der behandles først af hensyn til særlige forhold hos borgeren,
2) ukomplicerede sager og
3) øvrige sager
1) Hvornår behandler vi en sag først?
Et meget lille antal sager behandler vi først af hensyn til nogle helt særlige forhold hos borgeren. Det kan fx være, at en borger har en livstruende sygdom.
2) Hvornår er en sag ukompliceret?
Nogle sager behandler vi som ukomplicerede sager. Det er ikke, fordi vi tager let på sagerne, men fordi de handler om et eller flere spørgsmål, som enten er juridisk eller lægeligt forholdsvist enkelt. Det betyder, at vi ikke regner med at skulle indhente yderligere oplysninger, men vil kunne tage stilling til sagen ud fra den viden, der er på området, eller ud fra nogle faste principper eller retningslinjer.
I Ankestyrelsen mener vi, at det er mest retfærdigt, hvis de borgere, som ikke behøver at vente længe på en afgørelse, fordi sagen er ukompliceret, kan få en afgørelse hurtigt. Derfor prioriterer vi disse sager højt.
Et eksempel på en lægelig enkel sag er en sag om en borger, der uheldigvis har mistet sin ene tommelfinger i en ulykke på sit arbejde. Vi skal afgøre, om han eller hun skal have udbetalt en godtgørelse for det varige mén på baggrund af skadens omfang. Sagen er forholdsvist ukompliceret at afgøre, fordi vi har nogle klare retningslinjer for, hvor stor en ulempe det er for borgeren, at han eller hun har mistet sin ene tommelfinger.
Et eksempel på en juridisk enkel sag er et tilfælde, hvor en borger er kommet til skade på sit arbejde, og vi skal afgøre, hvilket økonomisk tab skaden har betydet for borgeren. Sagen er juridisk enkel, hvis borgeren har genoptaget sit arbejde og får den samme løn nu, som han eller hun gjorde før skaden. I det tilfælde har skaden nemlig slet ikke haft en økonomisk betydning for borgeren.
3) Alle øvrige sager
Hvis en sag ikke skal behandles først af hensyn til borgeren, og den heller ikke kan betragtes som ukompliceret, kommer den i gruppen af øvrige sager. Det er ikke, fordi vi synes, at sagerne er besværlige, men fordi de enten handler om ét eller flere spørgsmål, som er svære at svare på, eller fordi der er mange oplysninger i sagen. Det kan fx nogle gange være svært at finde ud af, præcist hvad borgeren fejler.
- Læs om sagsbehandlingstid for arbejdsskadesager pr. 1. januar 2011
Hvor lang tid tager det at behandle en sag om en arbejdsskade?
Vores sagsbehandlingstid i arbejdsskadesager er forskellig afhængigt af, hvor kompliceret sagen er.
- Læs mere om sagsbehandlingstider i arbejdsskadesager
- Se de gennemsnitlige sagsbehandlingstider for i år og sidste år
Min arbejdsgiver
Er min arbejdsgiver part i arbejdsskadesagen
De typiske parter er de sikrede og forsikringsselskaberne. Arbejdsgiveren er dog ofte hørt i sagen i Arbejdsskadestyrelsen eller har bidraget med oplysninger om virksomhedens forhold. I Ankestyrelsen kan arbejdsgiveren imidlertid blive part i sagen.
En arbejdsgiver kan klage over afgørelsen om anerkendelse af arbejdsskaden. I de tilfælde, hvor Arbejdsskadestyrelsen træffer en samlet afgørelse om anerkendelse og erstatning, er det således kun den del af afgørelsen, som vedrører anerkendelsen, som arbejdsgiveren kan klage over. I dette tilfælde bliver arbejdsgiver derefter part i Ankestyrelsen med de samme rettigheder som de øvrige parter.
Partsrettigheder betyder, at der opnås ret til at få aktindsigt og partshøring, komme med oplysninger til sagen og få kopi af afgørelsen.
Kan jeg deltage i ankemødet, når min bliver afgjort?
Ankemøder er lukkede, og du har ikke mulighed for at deltage. På mødet afgør vi din sag på grundlag af indstillingen og de skriftlige bilag, der er i din sag.
Din sag afgøres af to beskikkede medlemmer og en mødeleder, der enten er sagsbehandler med delegation, konsulent eller ankechef.
Der vil af og til være en lægekonsulent til stede på mødet. Det er lægekonsulentens opgave at vejlede om lægelige spørgsmål. Lægekonsulenten har ikke stemmeret.
Læs mere om ankemøder og deltagere
Hvad sker der, hvis min arbejdsgivers forsikringsselskab klager til jer over Arbejdsskadestyrelsens afgørelse?
Hvis forsikringsselskabet klager, kan du ikke få din erstatning eller godtgørelse, før vi har afgjort, om vi er enige med Arbejdsskadestyrelsen.
Oplysninger i sagen
Hvilke oplysinger bruger I til at afgøre min sag?
Vi har adgang til alle de oplysninger, der ligger om din sag i Arbejdsskadestyrelsens Se Sag-system på deres hjemmeside.
Hvis vi får nye oplysninger, sender vi dem til dig, hvis du ikke allerede har fået dem. Så kan du kommenterer oplysningerne, så vi kender dit syn på oplysningerne.
Jeg har nye oplysninger til sagen - hvad gør jeg?
Nye oplysninger fx journaloplysninger fra sygehuset eller oplysninger fra kommunen, skal du sende til Ankestyrelsen og påføre din sags journalnummer. Modtager vi oplysningerne under sagsbehandlingen, vil de indgå i sagsbehandlingen.
Derfor er det vigtigt, at du sender nye oplysninger så hurtigt som muligt. Især hvis det er helbredsmæssige oplysninger, er det vigtigt, at de sendes straks, så de kan nå at komme med ud til lægekonsulenten, inden han/hun afgiver sin udtalelse i sagen.
Hvis vi har truffet en afgørelse i din sag, skal du sende de nye oplysninger til Arbejdsskadestyrelsen og ikke os. Det er nemlig Arbejdsskadestyrelsen, der skal vurdere, om din sag kan genoptages på baggrund af de nye oplysninger.
Indhenter Ankestyrelsen nye oplysninger til sagen?
Sagen afgøres som udgangspunkt på grundlag af de oplysninger, der er i den sag, vi har modtaget fra Arbejdsskadestyrelsen.
Læs mere om Arbejdsskadestyrelsen på deres hjemmeside
Ændring af afgørelsen
Hvad sker der, hvis I ændrer Arbejdsskadestyrelsens afgørelse til min fordel?
Ankestyrelsen er anden og øverste administrative instans, og Arbejdsskadestyrelsen er første instans. Derfor er vores afgørelser den endelige afgørelse.
Både du og den anden part i din sag kan dog indbringe vores afgørelse for domstolene.
Kan Ankestyrelsen ændre en afgørelse til ulempe for mig, hvis jeg klager til jer over Arbejdsskadestyrelsens afgørelse?
Ja, det kan vi. Vi foretager en konkret vurdering af din klagesag.
Hvis vi vurderer, at Arbejdsskadestyrelsen har truffet en forkert afgørelse, kan vi ændre afgørelsen. Også selvom det er til ulempe for den, som har klaget til os.
Hvad sker der, hvis I nedsætter min erstatning eller godtgørelse, og jeg allerede har fået den udbetalt?
Hvis vi ændrer afgørelsen i din sag, og erstatningen eller godtgørelsen derved bliver mindre, så beder vi Arbejdsskadestyrelsen om at tage stilling til, om du skal betale pengene tilbage.
